date:2023-08-23
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各區(qū)縣(自治縣)衛生健康委、發展改革委、教委、财政局、人力社保局、文(wén)化旅遊委、醫(yī)保局、市場監管局,兩江新(xīn)區(qū)社發局、經濟運行局、教育局、财政局、組織人事部、社會保障局、市場監管局,高新(xīn)區(qū)公(gōng)共服務(wù)局、改革發展局、财政局、政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中(zhōng)心、市場監管局,萬盛經開區(qū)衛生健康局、發展改革局、教育局、财政局、人力社保局、文(wén)化旅遊局、市場監管局:
為(wèi)貫徹落實國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局等10部門《關于印發基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力提升工(gōng)程“十四五”行動計劃的通知》(國(guó)中(zhōng)醫(yī)藥醫(yī)政發〔2022〕3号),持續推進本市基層中(zhōng)醫(yī)藥高質(zhì)量發展,市衛生健康委、市中(zhōng)醫(yī)管理(lǐ)局、市發展改革委、市教委、市财政局、市人力社保局、市文(wén)化旅遊委、市醫(yī)保局、市藥監局聯合制定了《重慶市基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力提升實施方案(2023—2025年)》。現印發給你們,請認真貫徹執行。
重慶市衛生健康委員會 重慶市中(zhōng)醫(yī)管理(lǐ)局
重慶市發展和改革委員會 重慶市教育委員會
重慶市财政局 重慶市人力資源和社會保障局
重慶市文(wén)化和旅遊發展委員會 重慶市醫(yī)療保障局
重慶市藥品監督管理(lǐ)局
2023年8月10日
重慶市基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力提升實施方案(2023—2025年)
為(wèi)進一步推進基層中(zhōng)醫(yī)藥高質(zhì)量發展,提升基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力,全面貫徹落實《中(zhōng)共中(zhōng)央 國(guó)務(wù)院關于促進中(zhōng)醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展的意見》《國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局等10部門關于印發基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力提升工(gōng)程“十四五”行動計劃的通知》《國(guó)務(wù)院辦(bàn)公(gōng)廳關于印發中(zhōng)醫(yī)藥振興發展重大工(gōng)程實施方案的通知》《重慶市中(zhōng)醫(yī)藥發展“十四五”規劃》精(jīng)神,特制定本實施方案。
一、總體(tǐ)要求
(一)指導思想
堅持以習近平新(xīn)時代中(zhōng)國(guó)特色社會主義思想為(wèi)指導,全面貫徹落實黨的二十大精(jīng)神、習近平總書記關于中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)的重要論述,以及對重慶所作(zuò)重要講話精(jīng)神,堅持以人民(mín)健康為(wèi)中(zhōng)心,堅持中(zhōng)西醫(yī)并重,以高質(zhì)量發展為(wèi)主題,以“傳承精(jīng)華、守正創新(xīn)”為(wèi)主線(xiàn),落實新(xīn)時期衛生健康工(gōng)作(zuò)方針,補短闆、強弱項、固根基,着力健全基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)網絡,全面提升基層中(zhōng)醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康複、公(gōng)共衛生、健康教育等領域的服務(wù)能(néng)力,持續提高基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的公(gōng)平性、可(kě)及性、便利性,為(wèi)深入實施健康中(zhōng)國(guó)重慶行動和促進重慶衛生健康事業發展貢獻中(zhōng)醫(yī)藥力量。
(二)主要目标
到2025年,融預防保健、疾病治療和康複于一體(tǐ)的基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)網絡更加健全,服務(wù)設施設備更加完善,人員配備更加合理(lǐ),管理(lǐ)更加規範,提供覆蓋全民(mín)和全生命周期的中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù),中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力有(yǒu)較大提升,較好地滿足城鄉居民(mín)對中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的需求,為(wèi)實現“一般病在區(qū)縣解決,日常疾病在基層解決”提供中(zhōng)醫(yī)藥保障。
具(jù)體(tǐ)目标是,到2025年底,基層中(zhōng)醫(yī)藥實現五個“全覆蓋”:
——區(qū)縣辦(bàn)二級甲等及以上中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院實現全覆蓋,100%的區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)館實現全覆蓋,對15%社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)館加強服務(wù)内涵建設,打造一批“精(jīng)品中(zhōng)醫(yī)館”、30-50個“示範精(jīng)品中(zhōng)醫(yī)館”;
——基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現全覆蓋,100%社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、鄉鎮衛生院能(néng)夠規範開展10項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術,100%社區(qū)衛生服務(wù)站、80%村衛生室能(néng)夠規範開展6項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術;
——基層中(zhōng)醫(yī)藥人才配備基本實現全覆蓋,社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)類别醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例超過25%,100%社區(qū)衛生服務(wù)站、95%的村衛生室至少配備1名(míng)能(néng)夠提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
——基層中(zhōng)醫(yī)藥健康宣教實現全覆蓋,所有(yǒu)區(qū)縣依托區(qū)縣級醫(yī)院建設中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化宣傳教育基地,“精(jīng)品中(zhōng)醫(yī)館”全部建設中(zhōng)醫(yī)藥健康文(wén)化知識角,推動中(zhōng)醫(yī)藥健康知識普及。
二、重點任務(wù)
(一)完善基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)網絡
1.發揮區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院龍頭作(zuò)用(yòng)。加強中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設,每個區(qū)縣至少辦(bàn)好1所區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院,開展中(zhōng)醫(yī)特色重點醫(yī)院建設,有(yǒu)效承擔區(qū)縣域居民(mín)常見病、多(duō)發病中(zhōng)醫(yī)診療和急危重症搶救與疑難病轉診任務(wù)。到2025年,100%的區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院”,20家以上區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院達到三級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院标準。
2.加強區(qū)縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)。提升區(qū)縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)設施配置,中(zhōng)醫(yī)臨床科(kē)室、中(zhōng)藥房、煎藥室設置達到醫(yī)院中(zhōng)藥房、醫(yī)療機構中(zhōng)藥煎藥室等國(guó)家标準。90%的二級及以上公(gōng)立綜合醫(yī)院、80%的二級及以上公(gōng)立婦幼保健機構設置中(zhōng)醫(yī)臨床科(kē)室,三級綜合醫(yī)院應設置中(zhōng)醫(yī)病區(qū)和中(zhōng)醫(yī)綜合治療區(qū),三級婦幼保健機構應設置中(zhōng)醫(yī)婦科(kē)、中(zhōng)醫(yī)兒科(kē)。鼓勵綜合醫(yī)院和婦幼保健機構臨床科(kē)室配備中(zhōng)醫(yī)類别醫(yī)師,打造中(zhōng)西醫(yī)結合團隊,充分(fēn)發揮中(zhōng)西醫(yī)協作(zuò)優勢,開展中(zhōng)西醫(yī)聯合診療。
3.改善基層醫(yī)療衛生機構中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)條件。推進鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心中(zhōng)醫(yī)館建設,到2025年底,實現鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心中(zhōng)醫(yī)館全覆蓋。對社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)館加強服務(wù)内涵建設,重點加強中(zhōng)醫(yī)藥人員配備、中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術服務(wù)提供和中(zhōng)醫(yī)設備配備,打造“精(jīng)品中(zhōng)醫(yī)館”,創建一批“示範精(jīng)品中(zhōng)醫(yī)館”。改善社區(qū)衛生服務(wù)站、村衛生室中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)條件,在全部社區(qū)衛生服務(wù)站和村衛生室具(jù)備提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎上,完善中(zhōng)醫(yī)藥場地、中(zhōng)醫(yī)藥診療服務(wù)設施,推進“中(zhōng)醫(yī)閣”建設。
4.鼓勵社會力量在基層辦(bàn)中(zhōng)醫(yī)。鼓勵社會力量在區(qū)縣域舉辦(bàn)中(zhōng)醫(yī)類别醫(yī)療機構,發展具(jù)有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)特色的康複醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護理(lǐ)院(站),支持社會力量舉辦(bàn)以中(zhōng)醫(yī)特色為(wèi)主的醫(yī)養結合、康養結合、護養結合的醫(yī)療機構或養老機構,鼓勵社會辦(bàn)醫(yī)療機構設置中(zhōng)醫(yī)藥科(kē)室,鼓勵中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院舉辦(bàn)互聯網醫(yī)院,支持名(míng)老中(zhōng)醫(yī)舉辦(bàn)診所,支持企業舉辦(bàn)連鎖中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療機構,保證社會辦(bàn)非營利性中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦(bàn)中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執業等方面享有(yǒu)同等權利。
(二)推進基層中(zhōng)醫(yī)藥人才建設
5.擴大基層中(zhōng)醫(yī)藥人才有(yǒu)效供給。實施“巴渝岐黃工(gōng)程”,推進“優才、薪火、青苗、春雨”人才培養計劃,依托中(zhōng)醫(yī)适宜技(jì )術培訓推廣基地開展基層中(zhōng)醫(yī)藥知識和技(jì )能(néng)培訓,實現基層中(zhōng)醫(yī)藥人員輪訓全覆蓋。每個二級以上區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院建立1—2個傳承工(gōng)作(zuò)室,培養基層中(zhōng)醫(yī)藥人才。根據需求合理(lǐ)确定本科(kē)層次中(zhōng)醫(yī)專業農村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養規模,持續開展中(zhōng)醫(yī)類别全科(kē)醫(yī)生規範化培訓、助理(lǐ)全科(kē)醫(yī)生培訓、轉崗培訓等,為(wèi)基層培養中(zhōng)醫(yī)藥人才。對現有(yǒu)基層中(zhōng)醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學(xué)習等方式,提高崗位技(jì )能(néng)和服務(wù)能(néng)力。鼓勵退休中(zhōng)醫(yī)醫(yī)師和中(zhōng)醫(yī)醫(yī)術确有(yǒu)專長(cháng)醫(yī)師到基層執業服務(wù)。
6.暢通基層中(zhōng)醫(yī)藥人才使用(yòng)途徑。完善基層中(zhōng)醫(yī)藥人才配置和崗位标準,優化基層中(zhōng)醫(yī)藥人才招聘、使用(yòng)機制。暢通基層中(zhōng)醫(yī)藥人才流動途徑,推廣“縣聘鄉用(yòng)”“鄉聘村用(yòng)”等人才管理(lǐ)模式,建立完善縣域内中(zhōng)醫(yī)藥人才流動機制。到2025年,每萬人口中(zhōng)醫(yī)類别全科(kē)醫(yī)生數量達到0.79人,社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)類别醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例超過25%,社區(qū)衛生服務(wù)站至少配備1名(míng)中(zhōng)醫(yī)類别醫(yī)師或能(néng)夠提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的臨床類别醫(yī)師,95%以上的村衛生室至少配備1名(míng)能(néng)夠提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵中(zhōng)醫(yī)臨床人才到醫(yī)養結合機構執業。
7.改善基層中(zhōng)醫(yī)藥人員發展環境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學(xué)習等方面給予優惠政策,提升基層中(zhōng)醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”,建立有(yǒu)利于中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績效分(fēn)配機制,激發中(zhōng)醫(yī)藥人員提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)動力。區(qū)縣級及以下醫(yī)療機構聘用(yòng)衛生技(jì )術人員應包括一定比例基層中(zhōng)醫(yī)藥人員。開展基層名(míng)中(zhōng)醫(yī)評選活動,相關表彰獎勵評選向基層一線(xiàn)和艱苦地區(qū)傾斜。
(三)推廣基層中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術
8.加強中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣平台建設。完善市級中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣中(zhōng)心設置,提升原區(qū)縣級常見病多(duō)發病中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣基地能(néng)力,建成區(qū)縣域中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣中(zhōng)心,市、區(qū)縣兩級中(zhōng)心應具(jù)備符合規範要求的師資、設施、設備,設置有(yǒu)符合标準的适宜技(jì )術示教和實訓場地,具(jù)備遠(yuǎn)程培訓示教能(néng)力。全面完善适宜技(jì )術推廣工(gōng)作(zuò)機制,各中(zhōng)心要落實适宜技(jì )術推廣責任制,按要求配置适宜技(jì )術推廣人員,負責區(qū)縣域、鄉鎮、村級衛生機構适宜技(jì )術推廣,做到人員相對固定。到2025年,建成9所市級中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣中(zhōng)心,所有(yǒu)區(qū)縣域均應設置符合标準的中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣中(zhōng)心。
9.加大适宜技(jì )術推廣力度和考核力度。依托市級中(zhōng)心,向各區(qū)縣推廣10類60項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術,為(wèi)每個區(qū)縣培訓至少30名(míng)區(qū)縣級師資,每人掌握8類以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術;每個區(qū)縣中(zhōng)心能(néng)夠按照中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術操作(zuò)規範開展45項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術。各區(qū)縣中(zhōng)心向轄區(qū)内基層醫(yī)療機構3年内推廣10類40項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術,每個社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、鄉鎮衛生院能(néng)夠按照中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術操作(zuò)規範開展6類10項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術,每個社區(qū)衛生服務(wù)站、80%以上村衛生室能(néng)夠按照中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術操作(zuò)規範熟練開展4類6項以上中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術。在醫(yī)養結合機構積極推廣中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術。區(qū)縣衛生健康行政部門應建立中(zhōng)心考核和管理(lǐ)制度,完善中(zhōng)心設置、管理(lǐ)和考核标準;鼓勵中(zhōng)醫(yī)藥行業類學(xué)、協會參與中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣,完善相關專業學(xué)術組織,定期召開學(xué)術會議,提升中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術學(xué)術水平。
(四)提升基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力
10.加強區(qū)縣級醫(yī)療機構中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能(néng)力建設。開展區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院“兩專科(kē)一中(zhōng)心”建設,即每個區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院建成2個中(zhōng)醫(yī)特色優勢專科(kē)和1個區(qū)縣域中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術推廣中(zhōng)心。加強區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱專科(kē)、醫(yī)技(jì )科(kē)室建設,提高醫(yī)院綜合服務(wù)能(néng)力。加強基層名(míng)老中(zhōng)醫(yī)藥專家傳承工(gōng)作(zuò)室建設,培養基層中(zhōng)醫(yī)藥人才。提升區(qū)縣中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能(néng)力,實現區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院感染科(kē)和發熱門診設置全覆蓋,加強院感防控管理(lǐ),提高區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控能(néng)力及對突發公(gōng)共衛生事件的應急能(néng)力。加強區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院基層指導科(kē)建設,負責全區(qū)縣中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術指導和業務(wù)培訓。推進中(zhōng)西醫(yī)協同診療服務(wù),提升區(qū)縣綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中(zhōng)醫(yī)藥綜合服務(wù)能(néng)力和專科(kē)診療能(néng)力。到2025年底,全部區(qū)縣公(gōng)立中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能(néng)力基本标準》。
11.提升基層醫(yī)療衛生機構中(zhōng)醫(yī)藥診療能(néng)力。提升鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心中(zhōng)藥飲片、中(zhōng)醫(yī)非藥物(wù)療法診療能(néng)力,擴大中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)規模。推動社區(qū)衛生服務(wù)站、村衛生室應用(yòng)中(zhōng)醫(yī)藥适宜技(jì )術開展醫(yī)療服務(wù)。到2025年底,基層醫(yī)療機構中(zhōng)醫(yī)診療量占比達到35%及以上。
12.發展基層中(zhōng)醫(yī)治未病服務(wù)和中(zhōng)醫(yī)康複服務(wù)。加強區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院治未病科(kē)規範化建設和科(kē)學(xué)管理(lǐ),提高中(zhōng)醫(yī)治未病服務(wù)水平和能(néng)力,推進治未病中(zhōng)心建設,針對重點人群和重大疾病,推廣應用(yòng)中(zhōng)醫(yī)治未病幹預方案。強化基層醫(yī)療衛生機構中(zhōng)醫(yī)館中(zhōng)醫(yī)治未病服務(wù),鼓勵其他(tā)醫(yī)療機構開展治未病工(gōng)作(zuò),鼓勵家庭醫(yī)生提供中(zhōng)醫(yī)治未病簽約服務(wù)。加強二級以上中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院老年病科(kē)與康複科(kē)建設,提高中(zhōng)醫(yī)康複和老年健康服務(wù)能(néng)力。鼓勵在社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心和鄉鎮衛生院設置中(zhōng)醫(yī)康複診室和康複治療區(qū)。
13.完善中(zhōng)醫(yī)藥公(gōng)共衛生服務(wù)能(néng)力。優化中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務(wù),加強中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務(wù)規範和技(jì )術規範培訓和指導,圍繞兒童、老人、慢病管理(lǐ)等提升中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務(wù)能(néng)力,提高中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)率,擴大目标人群覆蓋面。加強簽約團隊中(zhōng)醫(yī)藥人員配置和中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力建設,制定推廣适宜的中(zhōng)醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中(zhōng)醫(yī)藥簽約服務(wù)的數量與質(zhì)量,提供全生命周期的中(zhōng)醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公(gōng)共衛生服務(wù)項目中(zhōng),針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,優化中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務(wù)内容。到2025年,老年人和兒童中(zhōng)醫(yī)藥健康管理(lǐ)率分(fēn)别達到75%和85%。
14.切實做好中(zhōng)醫(yī)藥城鄉對口幫扶工(gōng)作(zuò)。嚴格落實過渡期“四個不摘”要求,按照鄉村振興政策要求,市内外三級甲等中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院繼續做好對口幫扶工(gōng)作(zuò),繼續采取駐點幫扶、人員培訓、技(jì )術指導、巡回醫(yī)療、學(xué)科(kē)建設、合作(zuò)管理(lǐ)等方式,探索參照國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中(zhōng)心建設模式,開展成建制幫扶,實現三甲中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院品牌平移、管理(lǐ)平移、技(jì )術平移,切實提高脫貧地區(qū)公(gōng)立中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)能(néng)力、綜合服務(wù)能(néng)力及管理(lǐ)水平,醫(yī)院整體(tǐ)服務(wù)能(néng)力得到明顯提升,并達到國(guó)家考核标準。
(五)加強基層中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)能(néng)力
15.加強基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)管理(lǐ)和質(zhì)量監管。推進各區(qū)縣中(zhōng)醫(yī)藥行政管理(lǐ)機構規範設置,綜合醫(yī)院、專科(kē)醫(yī)院、婦幼保健機構應當有(yǒu)院領導相對固定分(fēn)管中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò),督促中(zhōng)醫(yī)藥政策措施的落實,并在醫(yī)療管理(lǐ)部門中(zhōng)明确責任人員,負責中(zhōng)醫(yī)藥各方面管理(lǐ)。提升社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、鄉鎮衛生院中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)能(néng)力。加強基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監管,完善有(yǒu)關規章制度,重點對基層醫(yī)療衛生機構執行中(zhōng)醫(yī)藥行業标準和技(jì )術規範、合理(lǐ)用(yòng)藥、落實核心制度等進行監督檢查,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安(ān)全。
16.加快基層中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設。落實《全國(guó)基層醫(yī)療衛生機構信息化建設标準與規範》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設标準與規範》要求,提升基層醫(yī)療衛生機構中(zhōng)醫(yī)藥信息化水平,推進以電(diàn)子病曆和醫(yī)院管理(lǐ)為(wèi)重點的信息系統建設,三級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院達到電(diàn)子病曆系統應用(yòng)水平四級及以上,二級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院逐步達到電(diàn)子病曆系統應用(yòng)水平三級及以上,支撐區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院、基層中(zhōng)醫(yī)館、村衛生室實現信息共享和遠(yuǎn)程支持,豐富中(zhōng)醫(yī)館健康信息平台服務(wù)種類,擴大平台涵蓋範圍。鼓勵三級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯網醫(yī)共體(tǐ),為(wèi)社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心中(zhōng)醫(yī)館中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年,所有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)館接入中(zhōng)醫(yī)館健康信息平台,實現區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體(tǐ)内信息互通和管理(lǐ)信息共享。
(六)深化基層中(zhōng)醫(yī)藥健康宣傳和文(wén)化建設
17.普及中(zhōng)醫(yī)藥健康知識。所有(yǒu)區(qū)縣依托區(qū)縣級醫(yī)院建設中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化宣傳教育基地,将中(zhōng)醫(yī)藥科(kē)普知識和《中(zhōng)國(guó)公(gōng)民(mín)中(zhōng)醫(yī)養生保健素養》作(zuò)為(wèi)健康教育重要内容加以推廣。充分(fēn)利用(yòng)網絡化、智能(néng)化、數字化等方式,擴大中(zhōng)醫(yī)藥優質(zhì)科(kē)普内容的覆蓋面。推動區(qū)縣在社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、鄉鎮衛生院、社區(qū)居委會、鄉村群衆活動場所等建設中(zhōng)醫(yī)藥健康文(wén)化知識角。鼓勵基層醫(yī)療機構通過電(diàn)子屏、海報、宣傳欄等經常性展示科(kē)普内容,開展健康講座等科(kē)普活動。加強中(zhōng)醫(yī)藥科(kē)普專家隊伍建設,鼓勵中(zhōng)醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科(kē)研人員面向社會開展科(kē)普服務(wù)。支持優秀中(zhōng)醫(yī)藥科(kē)普作(zuò)品、文(wén)化産(chǎn)品、新(xīn)媒體(tǐ)産(chǎn)品等創作(zuò)。
(七)穩步推進基層中(zhōng)醫(yī)藥改革
18.深化中(zhōng)醫(yī)藥領域綜合改革。積極創建國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥綜合改革示範區(qū),布局建設市級中(zhōng)醫(yī)藥綜合改革示範區(qū)(縣),針對亟需突破的中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)重難點,鼓勵在機制創新(xīn)、服務(wù)模式、産(chǎn)業發展、質(zhì)量監管等方面先行先試,打造中(zhōng)醫(yī)藥事業産(chǎn)業高質(zhì)量發展樣闆,形成可(kě)複制可(kě)推廣的經驗和模式。探索建立符合重慶實際的中(zhōng)醫(yī)藥标準化工(gōng)作(zuò)機制,建立健全本市中(zhōng)藥質(zhì)量标準體(tǐ)系,完善符合中(zhōng)醫(yī)藥特點的技(jì )術标準。
19.做好中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體(tǐ)建設。政府舉辦(bàn)的區(qū)縣級中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體(tǐ),覆蓋人口不低于區(qū)縣域人口的30%。建立醫(yī)共體(tǐ)内中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)标準、服務(wù)質(zhì)量評價和督查标準,推進不同醫(yī)共體(tǐ)内中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續提升。探索符合區(qū)縣域特點、有(yǒu)利于中(zhōng)醫(yī)藥優勢發揮的總額預算下付費機制,引導醫(yī)共體(tǐ)向以健康為(wèi)中(zhōng)心的服務(wù)方式轉變。
20.加大醫(yī)保對基層中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立符合基層中(zhōng)醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。遴選發布重慶市中(zhōng)醫(yī)優勢病種,開展支付方式改革。按照國(guó)家醫(yī)保付費相關規定,鼓勵探索對中(zhōng)醫(yī)優勢病種實行中(zhōng)西醫(yī)同病同效同價,通過對部分(fēn)慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技(jì )術規範等方式,鼓勵引導基層醫(yī)療衛生機構提供适宜的中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)。積極将适宜的中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中(zhōng)藥飲片、民(mín)族藥、中(zhōng)藥制劑按規定納入醫(yī)保範圍。
三、保障措施
(一)加強組織領導
各區(qū)縣中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)領導小(xiǎo)組要加強組織領導,統籌協調衛生健康(中(zhōng)醫(yī)管理(lǐ))、發展改革、教育、财政、人力社保、文(wén)化旅遊、醫(yī)療保障、藥監,将其作(zuò)為(wèi)重要任務(wù)納入本部門工(gōng)作(zuò)總體(tǐ)安(ān)排,要定期聽取實施方案推進落實情況,加強對實施工(gōng)作(zuò)的宏觀指導和督促檢查,研究協調解決實施過程中(zhōng)的困難和問題。各區(qū)縣衛生健康行政部門要加強對轄區(qū)内基層醫(yī)療衛生機構中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)的考核。
(二)明确責任分(fēn)工(gōng)
在各區(qū)縣中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)領導小(xiǎo)組領導下,各地區(qū)各有(yǒu)關部門要切實履行職責,分(fēn)工(gōng)協作(zuò)、密切配合,合力推進提升實施方案實施。
——衛生健康行政部門将提升實施方案納入衛生健康各項管理(lǐ)評價指标,指定專門人員負責工(gōng)作(zuò)任務(wù)的落實和組織協調工(gōng)作(zuò),對各項工(gōng)作(zuò)目标和任務(wù)進行細化分(fēn)解,明确任務(wù)分(fēn)工(gōng)和責任人。統籌規劃、醫(yī)改、基層衛生、醫(yī)政、婦幼健康、應急、宣傳等領域,抓好中(zhōng)醫(yī)藥建設任務(wù)的落實。
——發展改革部門負責将中(zhōng)醫(yī)藥發展建設納入所在地經濟社會發展規劃,加大對中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設項目的支持。
——教育部門負責支持符合條件的普通高校、職業院校設置中(zhōng)醫(yī)藥專業,加強中(zhōng)醫(yī)藥人才培養。推進中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化進校園。
——财政部門要按規定落實政府投入政策,圍繞提升實施方案明确的重點任務(wù)和國(guó)家實施的建設項目,合理(lǐ)安(ān)排資金投入,确保各項工(gōng)作(zuò)任務(wù)順利完成。
——人力資源社會保障部門負責落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文(wén)化和旅遊部門要鼓勵支持中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化作(zuò)品和産(chǎn)品制作(zuò)、中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化基地建設、傳統醫(yī)藥類非物(wù)質(zhì)文(wén)化遺産(chǎn)保護、中(zhōng)醫(yī)藥健康旅遊發展,提升中(zhōng)醫(yī)藥傳統文(wén)化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要将符合條件的中(zhōng)藥飲片、民(mín)族藥、中(zhōng)藥制劑和中(zhōng)醫(yī)診療項目按規定納入基本醫(yī)療保險基金支付範圍,按照國(guó)家統一政策制定和推廣适合中(zhōng)醫(yī)特點的支付政策,開展中(zhōng)醫(yī)優勢病種按病種付費等。
——藥品監管部門會同中(zhōng)醫(yī)藥主管部門負責加強醫(yī)療機構中(zhōng)藥制劑監督管理(lǐ)、優化完善醫(yī)療機構中(zhōng)藥制劑調劑使用(yòng)的政策措施,保證中(zhōng)藥質(zhì)量,确保用(yòng)藥安(ān)全。
實施方案納入各級中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)領導小(xiǎo)組績效考核目标,實行領導小(xiǎo)組組長(cháng)負責制,對提升實施方案落實負總責,各部門負責人對部門責任分(fēn)工(gōng)分(fēn)别負責。
(三)強化考核督查
各級要将實施方案納入本地區(qū)發展規劃,将其重點指标納入衛生健康行政部門的年度責任目标考核。對實施方案确定的主要目标和重點任務(wù)以及考核評價指标進行“對賬盤點”,加強督促檢查。2025年底,市級督查覆蓋轄區(qū)内所有(yǒu)區(qū)縣,區(qū)縣級督查覆蓋轄區(qū)内60%的基層醫(yī)療衛生機構。
(四)強化宣傳引導
加強實施方案的正面宣傳和典型宣傳,增強社會對中(zhōng)醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)的普遍認知,大力宣傳中(zhōng)醫(yī)藥有(yǒu)關法律、法規、政策和改革發展成效,動員各部門、社會各界、廣大群衆參與和支持,營造有(yǒu)利于中(zhōng)醫(yī)藥事業振興發展的良好輿論氛圍和社會環境。