“目前，全球有(yǒu)183個國(guó)家和地區(qū)有(yǒu)針灸應用(yòng)，世界範圍内有(yǒu)38萬餘名(míng)針灸工(gōng)作(zuò)者”，世界針灸學(xué)會聯合會主席、中(zhōng)國(guó)針灸學(xué)會會長(cháng)劉保延介紹，除中(zhōng)國(guó)外，其他(tā)國(guó)家中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療（針灸）機構已達10萬多(duō)家。

“一帶一路”沿線(xiàn)及歐洲、美洲和非洲共有(yǒu)37個國(guó)家和地區(qū)（含港澳台）明确了中(zhōng)醫(yī)針灸法律地位，18個國(guó)家将針灸納入醫(yī)療保險體(tǐ)系。

醫(yī)生用(yòng)電(diàn)熱針灸針為(wèi)患者治療疾病。

針灸研究走向世界

       關于中(zhōng)醫(yī)針灸是如何走向世界的，其中(zhōng)流傳最廣的一則傳聞是這樣的：

       當年尼克松訪華團的随團成員中(zhōng)，有(yǒu)一名(míng)《紐約時報》記者，在訪問北京時不巧患了闌尾炎，住進了中(zhōng)國(guó)醫(yī)院。中(zhōng)國(guó)醫(yī)生在做闌尾切除術時，沒用(yòng)常規麻藥麻醉，而是用(yòng)了針刺麻醉，手術十分(fēn)成功。這位記者回美國(guó)後，在《紐約時報》發表了一篇文(wén)章，介紹自己的親身經曆，從而引發了美國(guó)的針灸熱。

       事實上，1971年7月26日，《紐約時報》的确在頭版的角落位置刊登了一篇題為(wèi)《現在讓我告訴你們我在北京的手術》的報道，也正是這篇并不十分(fēn)起眼的署名(míng)紀實文(wén)章，打開了針灸被世界了解的窗口。

       “此文(wén)是公(gōng)認的美國(guó)針灸熱的起源”，中(zhōng)國(guó)針灸學(xué)會砭石與刮痧專業委員會副會長(cháng)王敬說， 當時正值尼克松政府準備打開同中(zhōng)國(guó)交往的大門，美國(guó)民(mín)衆對這個關閉了二十餘年的東方大國(guó)十分(fēn)好奇，任何來自這裏的“内部消息”都十分(fēn)搶手。所以就這樣一個看起來像是美國(guó)記者從北京向《紐約時報》讀者“報平安(ān)”的文(wén)章，便将中(zhōng)國(guó)醫(yī)藥文(wén)化的精(jīng)粹針灸帶出了國(guó)門。

       不過，中(zhōng)醫(yī)針灸的海外之路走得并不輕松，以中(zhōng)國(guó)科(kē)學(xué)院院士、國(guó)際知名(míng)疼痛學(xué)家韓濟生為(wèi)首的一大批中(zhōng)國(guó)科(kē)學(xué)家付出了30餘年的艱辛努力。

       1997年，美國(guó)國(guó)立衛生研究院即全美最重要的衛生研究機構，決定召開一次聽證會，來讨論中(zhōng)國(guó)針灸的合理(lǐ)性。韓濟生院士應邀參加了這次聽證會。在這次聽證會上，他(tā)被列為(wèi)第一個發言，在一番辯論之後，最終的結論是針灸在兩個方面是有(yǒu)效的。“一個是止痛，一個是治嘔吐。針刺的作(zuò)用(yòng)雖然有(yǒu)很(hěn)多(duō)傳聞，但是這次是在科(kē)學(xué)上加以驗證，證明中(zhōng)國(guó)古代的針刺療法确實有(yǒu)科(kē)學(xué)道理(lǐ)。”

       “我們給兔子做實驗，紮針以後，它的痛覺也遲鈍了。我們就從它腦子裏抽取樣品，看看有(yǒu)沒有(yǒu)化學(xué)物(wù)質(zhì)起到止痛效果。結果證明針刺鎮痛不是心理(lǐ)作(zuò)用(yòng)，是有(yǒu)物(wù)質(zhì)基礎的，這個結論非常重要。”韓濟生介紹。

       “但大腦過程複雜，找到其中(zhōng)發揮鎮痛作(zuò)用(yòng)的物(wù)質(zhì)猶如大海撈針”，韓濟生說，1975年，英國(guó)人發表了一篇文(wén)章給了他(tā)巨大的啓發。“那篇文(wén)章裏說，科(kē)學(xué)家在豬的腦子裏發現了一種叫做‘腦啡肽’的物(wù)質(zhì)。看到這篇文(wén)章的時候我就想，是不是紮針可(kě)以使‘腦啡肽’增加？結果證實紮針的确可(kě)以使‘腦啡肽’含量增多(duō)，發揮作(zuò)用(yòng)更強。”

       2017年6月27日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會雜志(zhì)》刊登了兩篇來自中(zhōng)國(guó)的針灸研究報告。一項研究顯示，針灸治療女性壓力性尿失禁确實有(yǒu)效，另一項研究則發現，針灸治不了由多(duō)囊卵巢綜合征引起的女性不孕症。

       《美國(guó)醫(yī)學(xué)會雜志(zhì)》多(duō)年來發表的針灸研究文(wén)章質(zhì)疑多(duō)于肯定，這次發表的“一陰一陽”兩文(wén)令人鼓舞，這說明用(yòng)嚴格的科(kē)學(xué)方法證明針灸的臨床療效是可(kě)行的。中(zhōng)國(guó)工(gōng)程院院士、中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)科(kē)學(xué)院院長(cháng)、天津中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮說，也正是這些有(yǒu)分(fēn)量的研究讓十幾個國(guó)家的醫(yī)保納入了針灸療法，真正得到了國(guó)際上的認可(kě)。

中(zhōng)醫(yī)針灸能(néng)治500多(duō)種疾病

       針灸的應用(yòng)已遍布海内外。很(hěn)多(duō)優秀運動員參賽時都會有(yǒu)針灸師随行，為(wèi)的就是在比賽或是訓練中(zhōng)出現軟組織損傷時可(kě)以及時采取針灸治療。

       “軟組織損傷會導緻某一部位皮肉筋脈受損，出現經絡不通，經氣運行受阻，瘀血局部而成”，劉保延說，受傷後，如果立馬通過針刺疏通經絡，可(kě)以使軟組織的瘀血得以消散，效果好、見效快、易掌握，可(kě)以解決現場救治的難題。

       對于帶狀疱疹這類免疫性的疾病，針灸也有(yǒu)它的用(yòng)武之地。

       “旅居美國(guó)的張女士被患帶狀疱疹後遺神經痛折磨50多(duō)天，花(huā)了5萬美金還是收效甚微。通過針灸治療，10天時間不到200元就基本消除了疼痛。如果早些治療，花(huā)費更少。”中(zhōng)國(guó)針灸學(xué)會副會長(cháng)王麟鵬講到他(tā)曾遇到的一個病例。

       火針攻疱疹，是針灸一絕活。火針點刺疱疹壁，有(yǒu)利于毒邪向周圍組織擴散，同時火針的高溫能(néng)夠殺滅部分(fēn)病毒，加快了體(tǐ)内病毒的清除。比常規療法外用(yòng)藥物(wù)在皮膚吸收後才能(néng)殺滅病毒，療效好得多(duō)。

       此外，針刺對機體(tǐ)的雙向調整作(zuò)用(yòng)也加快了疱疹的痊愈，大大縮短了治愈療程，而且費用(yòng)低廉、并發症少。

       目前國(guó)内外針灸臨床試驗研究所涉及的病種已經非常廣泛。據2011年6月，中(zhōng)國(guó)針灸學(xué)會臨床分(fēn)會針灸病譜學(xué)術委員會主任委員杜元灏博士主持的“針灸适宜病症研究”課題獲得的結論顯示，針灸可(kě)對16個系統的532種病症發揮不同程度的治療作(zuò)用(yòng)，涉及腫瘤、心血管系統、消化系統等多(duō)種疾病。

       “僅僅在北京中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院針灸中(zhōng)心，門診總結的針灸适應症已經約有(yǒu)400種以上”，王麟鵬說，甚至在治療某些疑難雜症時，還被視為(wèi)“最好武器”。

       芬蘭一位9歲兒童拇指上長(cháng)了肉瘤，在當地做了兩次手術，把拇指和食指都切了，肉瘤卻還在長(cháng)，眼看着整個手掌甚至整條胳膊都要保不住了，孩子父母聽到劉保延講針灸的效果，就跟着他(tā)來到中(zhōng)國(guó)，接受了國(guó)醫(yī)大師賀普仁的火針治療。經過兩年的治療，除掉腫塊之後，腫塊再也沒長(cháng)出來。

       “國(guó)内患者以神經系統及骨關節疾病為(wèi)主，國(guó)外則多(duō)是疼痛性疾病患者”，香港大學(xué)中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)院院長(cháng)勞力行教授解釋，在歐美國(guó)家，西醫(yī)療法應用(yòng)很(hěn)廣，但隻有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)針灸對膝關節、骨關節病、疼痛療效更為(wèi)顯著。特别是針灸産(chǎn)生的是内源性的鎮痛成分(fēn)，不會對胃産(chǎn)生不良刺激，可(kě)以替代鎮痛藥止痛。所以很(hěn)多(duō)病人不願意吃西藥，認為(wèi)針灸更安(ān)全。

       美國(guó)國(guó)家科(kē)學(xué)、工(gōng)程和醫(yī)學(xué)學(xué)院2017年7月發布的題為(wèi)《疼痛管理(lǐ)與阿片類藥物(wù)流行》的報告指出，近幾十年來針灸止痛已成為(wèi)普遍做法，包括針灸在内的一些非藥物(wù)幹預手段是止痛的有(yǒu)力工(gōng)具(jù)。

       “阿片類止痛藥包括杜冷丁、嗎啡等，鎮痛作(zuò)用(yòng)強大，但有(yǒu)極強成瘾性”。中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)科(kē)學(xué)院針灸研究所所長(cháng)朱兵說，“有(yǒu)數據顯示，每天平均有(yǒu)91名(míng)美國(guó)人死于過量服用(yòng)阿片類藥物(wù)，年均超過3萬人。”

       2017年10月底，美國(guó)總統特朗普向阿片濫用(yòng)現象宣戰，稱“阿片類藥物(wù)濫用(yòng)是美國(guó)曆史乃至全世界範圍内最嚴重的藥物(wù)危機”，這意味着針灸在美國(guó)将會迎來更大的發展空間。

電(diàn)熱針治療儀是結合現代科(kē)學(xué)，在傳統針灸針内裝(zhuāng)配發熱元件，通過電(diàn)源可(kě)以随意控制針尖部位溫度，以達到溫經通絡、祛邪引熱、扶正助陽、鼓舞氣血之功效。

針灸發展還有(yǒu)更大潛力挖掘

       據2014年國(guó)際針灸研讨會上發布的數據顯示，世界各地從事中(zhōng)醫(yī)針灸服務(wù)的各類針灸師至少有(yǒu)20萬人，針灸每年的服務(wù)産(chǎn)值約100多(duō)億美元。

       正是看到針灸治療的良好效果和較大的市場空間，世界各地的一些理(lǐ)療師也開始學(xué)習針灸，但這也無疑為(wèi)中(zhōng)國(guó)針灸的發展帶一些幹擾。

       美國(guó)的針灸與東方醫(yī)學(xué)碩士需要學(xué)習2000小(xiǎo)時以上，而美國(guó)部分(fēn)理(lǐ)療師将針灸改成“幹針”，隻需學(xué)習50個學(xué)時就可(kě)行醫(yī)，且未接受中(zhōng)醫(yī)針灸的完整訓練，更缺乏中(zhōng)醫(yī)針灸處理(lǐ)多(duō)科(kē)疾病的全能(néng)知識和技(jì )能(néng)儲備。

       “所謂幹針是指理(lǐ)療師用(yòng)針頭對激痛點進行針刺的方法”，劉保延舉例，2014年的冬季奧林匹克運動會上，一名(míng)運動員就因為(wèi)讓物(wù)理(lǐ)治療師做了“幹針療法”，最後造成氣胸。但公(gōng)衆卻将所有(yǒu)的問題歸結到“針灸”上。

       日本針灸、韓國(guó)針灸、歐洲針灸……如今也各成一派，他(tā)們也有(yǒu)自己的團體(tǐ)、組織、協會，方法也五花(huā)八門，和傳統的中(zhōng)醫(yī)針灸其實相差甚遠(yuǎn)。日本針灸的針極細，不注重摸脈和得氣。韓國(guó)針灸則更注重觀看病人的整體(tǐ)面相、體(tǐ)态，提到完全脫離中(zhōng)醫(yī)理(lǐ)論指導而形成的新(xīn)派針灸給傳統針灸帶來的沖擊，劉保延皺起眉頭。

       針灸貌似簡單，其實是技(jì )術含量很(hěn)高的醫(yī)術，奧妙無窮。同樣的毫針，同樣的穴位，一般醫(yī)生間的手法相去甚遠(yuǎn)。

       中(zhōng)醫(yī)針灸作(zuò)為(wèi)實用(yòng)醫(yī)療技(jì )術，如特殊針刺手法、特定穴位認知以及特殊針灸器具(jù)使用(yòng)等，在書本上很(hěn)難學(xué)到，隻能(néng)由掌握者口傳心授，手把手地去教。以火針為(wèi)例，燒針不紅、針刺時間過長(cháng)、進針角度把握不好、出針後沒有(yǒu)按壓針孔等都會影響臨床療效，患者還容易被灼傷。

       “中(zhōng)醫(yī)針灸是鮮活的，具(jù)有(yǒu)很(hěn)強的生命力，但如何向世界證明其療效和安(ān)全性，仍然是中(zhōng)醫(yī)面臨的一道重大課題”，王麟鵬說，“這幾年中(zhōng)國(guó)人有(yǒu)關針灸研究的論文(wén)不少，被國(guó)外認可(kě)的卻不多(duō)。除了外國(guó)人的偏見外，一個重要原因是中(zhōng)醫(yī)臨床研究能(néng)力欠缺，由于中(zhōng)醫(yī)人才知識結構不合理(lǐ)，有(yǒu)的隻會做臨床不會做研究，對疾病的認識與目前的主流醫(yī)學(xué)差距明顯，很(hěn)難提出真正的問題，阻礙了針灸臨床發展，也拉低了國(guó)外對國(guó)内研究的認識，從這個角度講，中(zhōng)醫(yī)針灸的海外傳播之路還有(yǒu)很(hěn)大的提升空間。

       而如今，“一帶一路”倡議的提出和實施，為(wèi)中(zhōng)醫(yī)針灸走出去提供了新(xīn)的契機。

       國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局、國(guó)家發展和改革委員會聯合印發的《中(zhōng)醫(yī)藥“一帶一路”發展規劃（2016—2020年）》要求，到2020年，要與“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家合作(zuò)建設30個中(zhōng)醫(yī)藥海外中(zhōng)心，頒布20項中(zhōng)醫(yī)藥國(guó)際标準，注冊100種中(zhōng)藥産(chǎn)品，建設50家中(zhōng)醫(yī)藥對外交流合作(zuò)示範基地。
       中(zhōng)醫(yī)全覆蓋。在中(zhōng)國(guó)，國(guó)務(wù)院剛剛發布健康中(zhōng)國(guó)26條新(xīn)指标，其中(zhōng)明确要求村衛生室到2022年需提供70%中(zhōng)醫(yī)療法（非藥物(wù)），中(zhōng)醫(yī)于基層醫(yī)師的重要性可(kě)想而知！

       中(zhōng)醫(yī)藥和京劇一樣，都是非物(wù)質(zhì)文(wén)化遺産(chǎn)，需要我們去傳承發揚，需要到更廣闊的國(guó)際舞台上去展示和傳播，振興中(zhōng)醫(yī)藥，必須擦亮針灸這塊“金字招牌”。